血房水屏障位于(血房水屏障的结构和功能)

血房水屏障位于

1.继发性青光眼是一些眼病和一些全身性疾病的并发症。青光眼种类繁多，临床表现不同，治疗原则不同，预后也不同。继发青光眼伴虹膜睫状体炎

2.慢性虹膜睫状体炎可见于以下三种情况:①虹膜后粘连导致瞳孔膜闭合、瞳孔闭锁、虹膜肿胀、前房角关闭。治疗方法是虹膜切除术，以防止广泛的前房角粘连和永久性小梁损伤。②各种炎症细胞渗出物、色素颗粒等。储存在前房角内可在前房角周围产生前粘连，阻碍房水流出。③炎症可导致虹膜红斑、虹膜周围全粘连和新生血管性青光眼。

3.急性虹膜睫状体炎引起的继发性开角型青光眼。通常出现急性虹膜炎时，房水形成减少但流出量不变，所以眼压下降，但有时会出现相反的情况。由于炎症产物阻塞小梁网或房水粘度增加，房水流出量减少，眼压升高。带状疱疹和单纯疱疹性虹膜睫状体炎都会产生高眼压。这也是前房角检查能与原发性闭角型青光眼相区别的原因。p表示虹膜睫状体炎是高眼压的原因。

4.青光眼睫状体炎综合征多发生于青壮年，病因不明，可能与急性发作时房水中前列腺素E增加有关。前列腺素可以打破血-房水屏障，改变血管的通透性。临床表现很急，雾、虹、头痛甚至恶心呕吐。青光眼症状消失后，视野大部分没有受损。检查时可见轻度混合性充血，角膜水肿，角膜后部有少许粗灰白色沉淀物，前房浅，房水开放，轻度混浊，瞳孔稍大，有轻度反应，眼压可达5。32-7。98 kPa (40 ~ 60毫米汞柱)眼底无明显变化。视盘正常，高眼压时可见动脉搏动。该病的特点是反复发作的持续时间多在3 ~ 7天，发作间隔可从数月缓解到1 ~ 2年。本病的鉴别诊断常与急性闭角型青光眼混合，根据年龄小，前房浅，可表现为典型的灰白色K。p房间开角缓解后视觉功能一般不会受损。主要治疗是使用乙酰苯胺抑制房水。第一剂500毫克每6小时一次，皮质类固醇散瞳药没有效果，没有必要散瞳。用药后一周内可缓解，无后遗症，预后良好。异常双晶引起的青光眼

5.晶状体变形导致的青光眼:晶状体扩张时，会遮挡瞳孔，导致眼压升高。治疗方法是及时摘除晶状体。

6.phacolyticglaucoma:变性的结晶蛋白从晶状体囊漏出，刺激前房角巨噬细胞的反应。这些巨噬细胞可以阻断小梁网，导致眼压升高。治疗方法是摘除白内障。

7.晶状体脱位:(参考眼外伤章节)三度外伤性继发性青光眼(参考眼外伤章节)新生血管性青光眼是虹膜变红的并发症，可见于任何导致虹膜和视网膜缺血的疾病，但最常见的是糖尿病视网膜病变和视网膜中央静脉阻塞。当虹膜新生血管膜和前房角因视网膜或眼前段缺氧而收缩时。它可以关闭前房角，导致周边虹膜粘连和房水流动受阻。一般抗青光眼药物和滤过手术无效。在前房角完全闭合之前，可以尝试前房角光凝。糖尿病视网膜病变者可尝试广泛的视网膜光凝术，可防止虹膜变红，甚至使异常血管变性。如果前房角完全闭塞，瓣膜植入管装置和睫状冷冻手术有时是有效的。药物治疗药物治疗根据给药方式的不同，可分为局部用药和全身用药。抗青光眼药物的局部应用是眼科治疗中极其重要的一部分。一般分为三类，第一类是副交感神经类药物，最有代表性的药物是毛果芸香碱。适用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼和部分继发性青光眼。一般在滴药后15分钟开始降低眼压，可持续6小时。需要一天4次或遵医嘱。这种药的主要副作用是调节痉挛和紧张性散瞳、局部眼睛过敏和其他全身副作用如流泪、出汗、恶心和支气管痉挛。第二类药物为β-肾上腺素能阻滞剂，其代表药物为蒂莫西、阿倍他霉素、二甲双胍等，可有效降低眼压，且不影响瞳孔。副作用为过敏性结膜炎、浅表点状角膜病变等。哮喘和心肺疾病患者禁用。第三类是肾上腺素能兴奋剂，代表药物是阿法根。阿法根滴眼液的浓度为0。2%每天2 ~ 3次。它的副作用是口干舌燥和嫉妒对心率和血压影响不大。[1]哈药集团眼视力健康研究中心数十位专家教授创造性地总结出一套以哈药集团专利药“明目甘阳丸”、“明目蒺藜丸”、“熊丹丸”为核心治疗药物的眼病“分类、用药、治疗”。其最大的特点是根据患者不同的致病因素、不同类型的眼病和不同程度的眼部损害。在专家的正确指导下选择最合适的治疗药物，可使白内障、青光眼等眼病患者的治愈率同比提高80%以上。